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兒童視力問題與現況

  • 眼睛結構介紹
  1. 可以用照相機來比喻眼球各個構造所扮演的角色。

眼球構造

照相機

角膜

前方鏡片組

瞳孔

光圈

玻璃體

暗箱

鞏膜

相機外殼

水晶體

能夠調焦的鏡頭

視網膜

底片

  1. 眼球的構造
  • 眼角膜:光線進入眼睛時第一個接觸的元件,能讓光線自由的進入眼睛內部
  • 瞳孔:光線穿過角膜之後,第二個會遇到的元件是虹膜,虹膜呈現一個圓盤狀,而中心的空洞,我們稱作是瞳孔,瞳孔遇到亮光時會縮小,而在暗處時會放大,這個調節機制可以控制光線進入眼睛內部的多寡,就像是相機中的光圈
  • 視網膜:視網膜是眼球內的一層薄而纖細的感光組織,能讓人們能感受到光影與色彩
  • 水晶體:水晶體位於眼球前部,在瞳孔的後方,為凸透鏡形狀,能夠變薄變厚折射光線,並聚焦在視網膜上
  • 睫狀肌:水晶體周邊有一圈睫狀肌,可改變水晶體的形狀,以便向近物或遠物對焦。若長時間、近距離用眼過度,會引起睫狀肌過度用力造成過度調節,不易放鬆,而造成近視的狀態
  • 鞏膜:鞏膜位於眼球壁的最外層,顏色為白色,所以俗稱眼白,鞏膜可保護眼球內部構造,並維持眼球形狀
  • 脈絡膜:脈絡膜是位於視網膜和鞏膜之間的組織,脈絡膜提供氧氣和營養素到視網膜外層,並將廢物運走,脈絡膜有遮光作用,亦能夠防止眼球內部光線反射
  • 視神經:視網膜神經纖維在「視神經盤」集合,視神經的作用在將影像傳送至大腦,如果喪失視神經的影像傳導功能,會造成眼睛看不見
  • 兒童視力問題
  1. 兒童到了三歲後,經過教導,就能辨別視力表的缺口,接受視力測試。
  2. 六歲前是視力發展的重要階段,三至六歲是弱視治療的黃金期。
  3. 兒童視力不良的狀況:
  • 逗引兒童,兒童沒反應
  • 瞇著眼睛、歪頭看電視
  • 閱讀時離書本太近或太遠,或傾斜至一特定角度看書
  • 眼睛會怕光、流眼淚、眼皮眨個不停或長期眼紅
  1. 常見的視力問題
  • 就眼睛構造而言包含遠視、散光、近視,就眼睛功能而言為弱視
  • 遠視:遠視大部分是因為眼軸較短,使得光線聚焦在視網膜後面遠視如果超過400度以上,有弱視的可能,最重要的還是要看矯正後的視力,矯正後的視力達到視力表1.0才算正常,若小於0.8視力可能異常
  • 散光:光線無法在視網膜上形成單一焦點,產生多重焦點,即為散光。散光度數持續增加且度數增加很多,需要請醫師檢查是否為圓錐角膜幼兒如果散光超過300度以上,有可能是視力異常。散光度數持續增加且度數增加很多,就需要請醫師檢查,注意是不是有圓錐角膜的毛病
  • 近視:近視指來自遠方的光線,經過眼球齊聚焦點落於網膜前的狀況。眼軸拉長的狀況具不可逆性,眼軸過長容易危害視力健康。近視所造成的眼球組織變化具不可逆性,容易引起併發症。常見因近視所引起的併發症包括:視網膜剝離、黃斑部出血、黃斑部退化、青光眼,以及白內障等可能導致失明的併發症。
  • 弱視:造成弱視的原因包括高度近視、高度遠視、高度散光。若有弱視的情況需依醫師指示配戴眼鏡矯正。若兒童有先天高度近視、遠視或散光,都有成為弱視的可能。
  • 眼球震顫:眼球震顫,簡稱眼震。是一種不自主的、往返擺動的眼球運動。
  • 眼遮蔽:由於眼瞼下垂、先天性白內障等眼疾,阻擋光線進入眼球,導致視網膜的影像模糊。
  • 幼兒斜視:內斜視俗稱「鬥雞眼」,外斜視俗稱「脫窗」。眼球肌肉不能協調運作,造成兩眼視線不平行,看東西時會產生複視及視覺混淆,大腦會抑制斜視眼的視覺發育,以減輕視覺干擾。斜視眼的視覺發育被壓抑,即導致弱視。
  • 先天不等視:兩眼的度數差異很大,度數深的那一眼視網膜上的影像也比較模糊,多導致單眼視力發育不良。
  • 高度屈光異常:高度近視、高度遠視或高度散光,會造成視網膜的影像模糊,影響視力的發育。
  • 遠視、近視、散光、弱視皆為疾病,需要加以控制與治療。
  1. 近視盛行率
  • 臺灣的近視盛行率逐年上升,情況嚴重。
  • 臺灣近視有三項特點,第一、近視盛行率高;第二、高度近視比率高;第三、近視發生年齡早。
  • 愈早產生近視將來變成高度近視的機會也就愈大。